Hallux valgus o juanete

Juanete se refiere a la  prominencia que aparece a nivel de la porción interna de la cabeza del primer metatarsiano. La denominación médica es hallux valgus, y viene del latín: hallux es el nombre del primer dedo o dedo gordo del pie y valgus se refiere a que está desviado hacia afuera de la línea media del cuerpo en un ángulo mayor a los 15 grados.

El hallux valgus es causado por una interacción entre un calzado inadecuado y una predisposición genética. En las poblaciones que no usan calzado la enfermedad prácticamente no se conoce. También llama la atención que casi todos los pacientes que acuden a la consulta tienen un familiar con la enfermedad. Además las personas que tienen el primer dedo del pie más largo que el segundo tienen mayor predisposición a tener  juanetes. Este tipo de pie se llama "pie egipcio".

No solo ocurre a personas adultas sino que también se conoce una forma en adolescentes llamada hallux valgus juvenil. Inclusive se puede ver en niños.

La modificación del calzado, aumentando el ancho de la punta, y el uso de dispositivos como parches o espaciadores interdigitales puede disminuir los síntomas en las formas leves, inclusive puede detener el desarrollo de la enfermedad.  Sin embargo el tratamiento definitivo es el quirúrgico.
Depende del tipo de hallux valgus que tenga el paciente. Existen más de 130 técnicas quirúrgicas para el tratamiento del hallux valgus,  el médico escoge entre estas técnicas la que más se adecue al paciente.

En los casos leves se practican técnicas quirúrgicas más sencillas,  en los casos severos hay que realizar generalmente osteotomías en el metatarsiano que implican un postoperatorio más prolongado..

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